Odontología 2000 le presenta este Vademecum como una guía para el tratamiento del paciente con dolor

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Oligoelementos y dolor

Toda persona con dolor debe tomar diariamente oligoelementos ( sin vitaminas ) puesto que son esenciales y el organismo no tiene reservas de ellos. Interesan en particular para estas personas el magnesio y el Cinc.

Las personas que toman anticonceptivos, diuréticos, antihistamínicos y anticonvulsivantes, requieren suplementos con magnesio.

Magnesio:

Participa en muchas reacciones biológicas, en particular las que tienen que ver con la producción de energía.

Es el mineral cuya deficiencia es más común, particularmente luego de cirugías, en los diabéticos y alcohólicos, no es un oligoelemento.

  • Está indicado como bloqueador del Calcio, lo que lleva a la relajación de la musculatura estriada y cardíaca.

  • Se lo ha utilizado en migraña, síndrome de tensión pre-menstrual e hipertensión arterial.

  • Se lo ha utilizado en fibromialgia, enfermedad periodontal.

  • Indicado en personas bruxadoras en quienes se demostró deficiencia de magnesio.

Precauciones:

  • Puede interferir con la absorción de las tetraciclinas, algunos hipogligemiantes por lo que puede generar hipoglicemias intensas.

  • Las personas que toman anticonceptivos, diuréticos, antihistamínicos y anticonvulsivantes, requieren suplementos con magnesio.

  • No lo deben tomar las personas con insuficiencia renal o cardíaca.

  • Puede haber malestar gástrico luego de tomar oligoelementos.

Fuentes:

  • trigo integral, germen de trigo, almendras, nueces, granos enteros. El aguacate, el maíz, las semillas de girasol, las frutas y vegetales en general.

Prescripción:

  • Con dosis superiores a 400 mg. de Magnesio se presenta diarrea.

  • Magnesio: Tabletas de 100 y 200 mg.

  • Para personas con dolor y para personas bruxadoras recomendamos suplemento de oligoelementos con magnesio ( 160 mg ) y cinc ( 15 mg. ). Diariamente sobre el almuerzo por 3 meses.

Cinc.

Es importante para numerosas procesos enzimáticos ( se afirma que alrededor de 300 ). Se encuentra en todas las células.

La mayoría de dietas en el mundo son deficientes en Cinc.

Indicaciones:

  • Inmuno-estimulante y anti-viral.

  • Prevención de enfermedades respiratorias.

  • Para el estrés.

  • Sedante y tranquilizante.

Precaución:

  • El cinc puede interferir la absorción de algunos medicamentos como las tetraciclinas.

  • Algunas personas reportan malestar gástrico luego de tomar oligoelementos.

Fuentes;

  • La mejor fuente son los frutos del mar, en particular las ostras. Además se halla en las nueces, semillas, trigo integral y la avena.

Prescripción:

  • Es bien tolerado. Dosis elevadas pueden producir insuficiencia de cobre, alteraciones inmunes, cardíacas y anemia.

  • Para personas con dolor o bruxadoras recomendamos suplemento de oligoelementos con 15 mg. de cinc. Y Magnesio, tomar diario una tableta sobre el almuerzo por 3 meses.

Oxcarbazepina

  La oxcarbazepina es el mejor reemplazo de la carbamazepina porque es menos tóxica, no requierte monitoreo sérico y mejora el estado de ánimo y la ansiedad (por lo tanto no se requiere prescribir sedantes).Viene en tabletas de 300 mg y en jarabe (60mg/ml), por lo tanto una cucharadita (de 5 cc) jequivale a la dosis de una tableta y se absorbe más rápidamente. Aunque los fabricantes advierten acerca de los efectos secundarios, en tres años que se har recomendado no se ha encontrado dificultades en las personas con dolor trigeminal.

La Oxcarbazepina es un antiepiléptico y estabilizante del estado de ánimo, utilizado primariamente en el tratamiento de la epilepsia y el trastorno bipolar. La Oxcarbazepina es un derivado estructural de la carbamazepina, a la que se añade un átomo de oxígeno extraen el anillo de dibenzazepina. Esta diferencia ayuda a reducir el impacto del sobre el hígado delmetabolismo del fármaco y de ese modo previene formas graves de anemia o agranulocitosis que en ocasiones se asocia con la carbamazepina. Además de esta reducción en efectos adversos, se piensa que tiene los mismos mecanismos de inhibición de los canales de sodio que ésta, (presumiblemente, el principal mecanismo de acción) -y generalmente se usa para tratar las mismas afecciones. La oxcarbazepina se ha encontrado recientemente asociada con un mejora del estado de ánimo y una reducción de los síntomas de la ansiedad mayores que otros principios empleados para tratar la epilepsia.

Efectos secundarios: La Oxcarbazepina ocasionalmente provoca fatiga, náusea, vómitos, dolor de cabeza, vértigos, aturdimiento y visión borrosa. Puede producir hiponatremia ( 2,7% de los pacientes), de modo que se deben comprobar los niveles sanguíneos de sodio si el paciente está aquejado de fatiga severa. Algunos de estos efectos secundarios (como el dolor de cabeza) son más pronunciados poco después de que se tome una dosis y tienden a disminuir con el paso del tiempo (por lo general 60-90 min). Se ha observado una mayor apetencia por alimentos salados (como patatas fritas). La frecuencia de los efectos adversos aumenta con dosis mayores de los 1200mg/d.

También se ha publicado la pérdida de concentración como un efecto secundario frecuente. Su aparición se correlaciona con el hecho de que la persona ejercite tareas en que ésta sea necesaria, como el razonamiento matémático. Este factor tiende a ser percibido sólo por personas cuya vida realmente dependa de sus capacidades de razonamiento.

Otro de los efectos es la alteración de los niveles hepáticos, con el consiguiente incremento de los parametros Gamma GT y otros.

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