Odontología 2000 le presenta este Vademecum como una guía para el tratamiento del paciente con dolor

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Manzanilla.

Manzanilla o Matricaria chamomilla: Es la planta de la mujer.

Indicaciones:

  • Para el sistema digestivo, como carminativo, antiinflamatorio, para las indigestión,dolores estomacales.

  • Como antiinflamatorio natural aplicado localmente.

  • Sedante y tranquilizante.

Precauciones:

  • Puede potenciar los anti-coagulantes si se toma por vía oral.

Prescripción:

  • No es tóxica, pero puede haber reacciones alérgicas.

  • Un puñado de flores frescas, hacer decocción ( 20 minutos ) y aplicar sobre la zona inflamada.


Matricaria chamomilla

Manzanilla o Matricaria chamomilla: Es la planta de la mujer.

Indicaciones:

  • Para el sistema digestivo, como carminativo, antiinflamatorio, para las indigestión,dolores estomacales.

  • Como antiinflamatorio natural aplicado localmente.

  • Sedante y tranquilizante.

Precauciones:

  • Puede potenciar los anti-coagulantes si se toma por vía oral.

Prescripción:

  • No es tóxica, pero puede haber reacciones alérgicas.

  • Un puñado de flores frescas, hacer decocción ( 20 minutos ) y aplicar sobre la zona inflamada.


Medicina alternativa complementaria y dolor.

En muchas personas con dolores, especialmente persistentes, los fármacos terminan siendo poco eficaces para el manejo del dolor.

Por milenios se han utilizado otros procedimientos para mejorar, aliviar el dolor tales como plantas medicinales,dietas, baños de mar, hidroterapia, baños de sol, acupuntura china y auriculoterapia, cromoterapia, esencias florales, medicamentos homeopáticos etc.

 

Acupuntura China y dolor cráneo-facial.

En la zona cráneo-facial algunos puntos de mayor utilidad son:

  • El punto Intestino grueso 4, ubicado en el dorso de la mano entre el pulgar y el índice, se lo conoce como el punto maestro para todo dolor del hemi-cuerpo superior.

  • El punto estómago 36, localizado en el miembro inferior sobre la zona pre-tibial un poco abajo de la articulación de la rodillla, es un punto sedante y tranquilizante, y para algunos el más importante de la acupuntura china.

  • El punto vejiga 60, localizado a la mitad de la distancia entre el maléolo externo y el tendón de Aquiles en el pie. Es considerado el punto maestro para todo dolor del ser humano, especialmente del hemi-cuerpo inferior.

 

El punto de acupuntura se puede estimular haciendo masaje, presión, infiltrando 0.5 cc. de un anestésico local sin vasoconstrictor o colocando una aguja de acupuntura.


Auriculoterapia Francesa y dolor.

Desde los años sesenta del siglo XX Paul Nogier en Francia, descubrió y perfeccionó la acupuntura en el pabellón auricular.

Una de las principales indicaciones de la Auriculoterapia es el dolor.

En la zona cráneo-facial algunos puntos importantes son:

  • El punto maestro maxilar. De importancia para todo dental, de los maxilares, de la articulación temporo-mandibular y de mucosa bucal.

  • Los puntos maestros de trigémino. El trigémino se encuentra ubicado en el pabellón auricular en tres sitios, deben utilizarse en las personas con dolores persistentes del tipo neuralgia, neuritis o dolores por deaferentación.

  • El punto maestro del Ganglio Estrellado. En el pabellón auricular se han descrito puntos para cada uno de los ganglios simpáticos y parasimpáticos, lo que es único de este tipo de terapia.

  • El punto maestro “Shen Men”. Es el punto en el pabellón que tiene similar utilidad al estómago 36 de la acupuntura china.

  • También hay en el pabellón puntos anti-inflamatorios, sedantes, liberadores de endorfinas etc


los puntos de Auriculoterapia se se estimulan por medio de masaje, colocando agujas o infiltrando una pequeña cantidad de anestésico local sin vasoconstrictor.

Terapia Neural y dolor.

Se conoce como acupuntura alemana.

Una de sus mayores indicaciones es en dolor y en especial en el tratamiento del dolor muscular y de fascias ( que en la terapia neural se nombraron como miogelosas ), lo que se hace por medio de infiltraciones.

Con terapia neural se infiltran directamente ganglios espinales o el de Gasser o ganglios simpáticos o parasimpáticos. Además se infiltran las cicatrices (nombradas como campos interferentes).

En la terapia neural se descubrió que los dientes y sus estructuras relacionadas ( “odontones” ) tenían relación con dolores referidos a distancia, como por ejemplo un diente tener relación con un dolor en colon o viceversa. Entonces, al infiltrar con anestésicos locales la zona local se hacen efectos “a distancia”, por vías que antes no se comprendían pero que hoy con el concepto de redes, todo es entendible.

Cuando se hacen infiltraciones con anestésicos locales, en términos generales, se está practicando la terapia neural.


Meditación.

Meditar es sentarse en una posición cómoda, tratar de poner la mente en blanco y luego hacer ejercicios

  • como repetir una palabra ( mantram ) por 15 minutos ( método de la meditación trascendental o MT )

  • Repetir frases terapéuticas que es mejor que sean escogidas por quien las va a utilizar: “Estoy bien, mi dolor está mejorando”, “Mi dolor está mejorando y me pongo mejor”, “Disfruto de la vida y sirvo a los demás”etc.

  • También se puede orar, repitiendo oraciones apropiadas.

  • O simplemente la persona se queda en silencio sin pensar, ni decir nada.

Estos ejercicios han sido estudiados por diferentes métodos y se ha visto que tienen efectos terapéuticos en personas con dolor, en personas deprimidas y en personas con HIV. Pueden producir efectos sedantes, antidepresivos,relajantes.

Melissa officinalis.

Toronjil o Melissa officinalis: Tiene varias substancias activas cuyo mecanismo de acción es poco conocido. SE ha detectado en la planta la presencia de A. caféico, activo para lesiones del herpes simple I y II. Se lo ha utilizado para ello tópico y en ungüento.

Indicaciones:

  • Es sedante y antiespasmódico.

  • Indicado para la ansiedad, el insomnio y el nerviosismo.

  • Es calmante del sistema nervioso.

Precaución:

 

  • El toronjil puede interferir con el funcionamiento tiroideo si se toma prolongadamente. No aconsejable en hipo o hipertiroideos.

 

Prescripción:

  • Es una planta muy segura para el consumo humano.

  • Se utiliza la infusión al 1% ( 1 gramo de la planta en 100 cc. de agua. ) , 3 veces al día.

  • Se utilizan hojas de la planta para hacer decocción y colocar paños en el sitio con dolor en especial en espasmos de músculos masticatorios y del cuello.

Mepivacaína.

Es un anestésico local químicamente relacionado con la bupivacaína y farmacológicamente con la lidocaína.

 

Usos: para infiltración local, anestesia regional, epidural y caudal.

Es un anestésico local de tipo amida, con anillo metilo, de larga duración.

Precaución: De usarse con precaución en personas adultas mayores, debilitadas, y personas con enfermedades cardíacas o hepáticas.

Indicaciones.

  1. En las personas con neuralgia del trigémino en crisis aguda. Como la mepivacaína es de acción prolongada les produce un gran alivio por varias horas e incluso por más tiempo del esperado farmacológicamente.

  2. En dolor agudo no inflamatorio para producir alivio por varias horas.

  3. Para procedimientos odontológicos no cruentos y que requieran anestesia por varias horas.



Minerales y dolor.

Toda persona con dolor debe tomar diariamente oligoelementos ( sin vitaminas ) puesto que son esenciales y el organismo no tiene reservas de ellos. Interesan en particular para estas personas el magnesio y el Cinc.

Las personas que toman anticonceptivos, diuréticos, antihistamínicos y anticonvulsivantes, requieren suplementos con magnesio.

Magnesio:

Participa en muchas reacciones biológicas, en particular las que tienen que ver con la producción de energía.

Es el mineral cuya deficiencia es más común, particularmente luego de cirugías, en los diabéticos y alcohólicos, no es un oligoelemento.

  • Está indicado como bloqueador del Calcio, lo que lleva a la relajación de la musculatura estriada y cardíaca.

  • Se lo ha utilizado en migraña, síndrome de tensión pre-menstrual e hipertensión arterial.

  • Se lo ha utilizado en fibromialgia, enfermedad periodontal.

  • Indicado en personas bruxadoras en quienes se demostró deficiencia de magnesio.

Precauciones:

  • Puede interferir con la absorción de las tetraciclinas, algunos hipogligemiantes por lo que puede generar hipoglicemias intensas.

  • Las personas que toman anticonceptivos, diuréticos, antihistamínicos y anticonvulsivantes, requieren suplementos con magnesio.

  • No lo deben tomar las personas con insuficiencia renal o cardíaca.

  • Puede haber malestar gástrico luego de tomar oligoelementos.

Fuentes:

  • trigo integral, germen de trigo, almendras, nueces, granos enteros. El aguacate, el maíz, las semillas de girasol, las frutas y vegetales en general.

Prescripción:

  • Con dosis superiores a 400 mg. de Magnesio se presenta diarrea.

  • Magnesio: Tabletas de 100 y 200 mg.

  • Para personas con dolor y para personas bruxadoras recomendamos suplemento de oligoelementos con magnesio ( 160 mg ) y cinc ( 15 mg. ). Diariamente sobre el almuerzo por 3 meses.

Cinc.

Es importante para numerosas procesos enzimáticos ( se afirma que alrededor de 300 ). Se encuentra en todas las células.

La mayoría de dietas en el mundo son deficientes en Cinc.

Indicaciones:

  • Inmuno-estimulante y anti-viral.

  • Prevención de enfermedades respiratorias.

  • Para el estrés.

  • Sedante y tranquilizante.

Precaución:

  • El cinc puede interferir la absorción de algunos medicamentos como las tetraciclinas.

  • Algunas personas reportan malestar gástrico luego de tomar oligoelementos.

Fuentes;

  • La mejor fuente son los frutos del mar, en particular las ostras. Además se halla en las nueces, semillas, trigo integral y la avena.

Prescripción:

  • Es bien tolerado. Dosis elevadas pueden producir insuficiencia de cobre, alteraciones inmunes, cardíacas y anemia.

  • Para personas con dolor o bruxadoras recomendamos suplemento de oligoelementos con 15 mg. de cinc. Y Magnesio, tomar diario una tableta sobre el almuerzo por 3 meses.

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