L Lisina.

La l lisina es un aminoácido considerado esencial y se encuentra en grandes cantidades en los tejidos musculares.

Durante el metabolismo la L lisina es degradada a acetil coenzima A, un nutriente crítico en el metabolismo de los carbohidratos.

La vitamina B6 favorece la absorción de L lisina. Junto con el hierro y la vitamina C la L lisina es importante en la formación del colágeno.

Indicaciones.

• Para el tratamiento de la infección por virus del herpes simple I ( gingivo-estomatitis herpética primaria y herpes secundario en mucosa y piel labial ), puede suprimir las manifestaciones clínicas, acelerar la recuperación y suprimir las recurrencias. ( Hay controversia al respecto ).

• También se ha utilizado en herpes simple II genital.

• Cuando la persona se recupera de la infección primaria por virus del Herpes simple, el virus se localiza en los ganglios de los nervios vecinos y en los ganglios espinales, donde queda protegido de los anticuerpos circulantes. Por lo tanto la reactivación y crecimiento del virus siempre empieza en tales ganglios y es una ganglionitis. Luego el virus desciende por los nervios y produce las vesículas herpéticas en las mucosas o en la piel. Pero esto es solo el “borde del volcán”, puesto que cada vez que una persona padece de herpes labial, también están comprometidos los ganglios de la base del cráneo. Por lo tanto el herpes simple I debería considerarse como una enfermedad crónica de los nervios que periódicamente se difunde a la piel y las mucosas.

• Virus del herpes simple I puede ser el causante de muchos síndromes de los nervios craneanos tales como la cefalea trigémino-vascular, la neuronitis vestibular aguda, la carotidina, la parálisis de Bell y el vértigo de Meniére.

• Debe utilizarse en dolores asociados con los pares craneanos tales como neuritis y neuralgia.

Fuentes:

• Se encuentra en los quesos, el germen de trigo, la carne de cerdo, pavo y pollo. Chocolate, nueces, pescado.

Prescripción:

• Por ser aminoácido de la dieta no es tóxica.

• Para personas con dolor persistente se prescriben cápsulas con 500 mg. para tomar dos al día por un mes y luego una diaria por otros dos meses.

• Si se utiliza para Herpes Simple I y II las dosis diarias deben ser de 1 a 3 gramos diarios y se debe reducir el consumo de los alimentos que la contienen.

Lidocaína aerosol.

Indicaciones.

1. De gran utilidad en personas con neuralgia del trigémino pues pueden colocarse el anestésico sobre la piel, o sobre la mucosa bucal, cuantas veces quieran lo que hace que sus puntos gatillos no estén tan activos.

2. También la hemos encontrado de utilidad en personas con neuritis pos-herpética. Esto hace que la persona se sienta capaz de enfrentar por sí misma el dolor lo que es importante en toda persona con dolor.

Lidocaína infiltraciones.

Es un anestésico local y anti-arrítmico.

Fué el primer anestésico local de tipo amida, fué desarrollado por Lofgren y Lundqvist en 1943.

Tiene una rápida iniciación de acción y más larga duración que la procaína. El 90% se metaboliza en el hígado por CYP1A2 y en menor cantidad por CYP3A4, a 2 metabolitos farmacológicamente activos.

La vida media de la lidocaína es de 1.5 a 2 horas en la mayoría de las personas.

La lidocaína altera la despolarización de las neuronas bloqueando los canales de sodio en la membrana celular. Con un bloqueo suficiente la membrana no se despolariza y por lo tanto no trasmite su potencial de acción, llevando a sus efectos anestésicos.

Produce más vadilatación que la mepivacaína y la bupivacaína, por lo tanto se absorbe más rápidamente.

Es el menos tóxico de los anestésicos locales y el para usar de preferencia en infiltraciones diagnósticas o terapéuticas.

Indicaciones.

1. Para uso tópico, infiltraciones, bloqueos nerviosos, anestesia epidural e intratecal.

2. Por vía intravenosa para el tratamiento de arritmias ventriculares.

3. En dolor neuropático para infiltrar las fibras nerviosas comprometidas.

4. En neuralgias para infiltrar la rama comprometida y las dos vecinas.

5. Para infiltrar locamente la mucosa bucal en casos de neuritis papilar gingival, de la mucosa bucal o lingual; la zona en donde se ha diagnosticado un dolor por deaferentación.

6. Para infiltrar en vestibular y lingual de un diente que se sospeche está refiriendo a otros órganos.

7. Para infiltrar puntos gatillo miofasciales o puntos gatillo de neuralgias.

Precauciones.

• Reacciones adversas previas a anestésicos locales de tipo amida.

• Tratamiento con quimidina y agentes anti-arrítmicos cardíacos.

• No se debe infiltrar un sitio con inflamación activa como en las neuritis.