Gabapentin

Está relacionada estructuralmente con el neurotransmisor GABA (ácido gama-amino-butírico),pero su mecanismo de acción es diferente del de otros diversos fármacos que se relacionan con las sinapsis de GABA (inhibidores, agonistas, profarmacos). Actúa, al parecer, como neuromodulador, aumentando los niveles de GABA y disminuyendo los de glutamato en el sistema nervioso central. Parece inhibir tanto el transporte intracelular de leucina como la transferasa de aminoácidos de cadena ramificada. Se asocia con unasubunidad de los canales de calcio dependientes de voltaje en el SNC.Aumenta las concentraciones séricas de serotonina.No interactúa con los canales de sodio in vitro, por lo tanto difiere de la fenitoina y la carbamazepina. En animales evita las crisis epilétpticas inducidas. La bikodisponibilidad no es proporcional a la dosis, , a medida que la dosis aumenta la biodisponibilidad disminuye. se elimina por excreción renal.

Está indicado en la epilepsia y en dolor neuropático para adultos mayores de 18 años. Viene en cápsulas de 3oo, 400 y 800 mg.. Se administran en adultos 300 mg QID el día 1, luego el día 2 300 mg BID y luego 300 mg TID; se incrementa hasta un máximo de 3.600 mg, en tres dosis divididas.No requiere monitoreo sérico como la carbamzepina.

Efectos secundarios más comunes: Somnolencia, mareo, ataxia, fatiga, nistagmo, dolor de cabeza, temblor, náusea, vómito, diplopia, ambliopia, rinitis, aumento de peso otros 

No se debe suspender abruptamente, pues puede ocurrir un rebote.

Gingkgo biloba.

Es una planta milenaria, hay plantas vivas con más de 1,000 años.

El la planta más estudiada y para algunos la planta más importante y , probablemente, la más vendida en el mundo.

Indicaciones:

• En personas con dolor se utiliza como vasodilatador en cefalea migrañosa o con dolores persistentes con componente vascular.

• Para mejorar la memoria y para el declive de las facultades mentales asociadas con la edad. Esto lo hace mejorando el flujo sanguíneo al ser un vasodilatador. La irrigación sanguínea aumenta hasta en un 57% una hora después de ingerir el medicamento.

• El Gingkgo es un potente antioxidante, ayuda a disminuir la adherencia de las plaquetas previniendo la formación de trombos.

• Restablece la capacidad de las neuronas del sistema nervioso central para recibir y transmitir señales.

• Se utiliza como vasodilatador en personas con cefalea migrañosa o con dolores persistentes de tipo vascular.

• Es antivertiginoso y vasodilatador.

• Se lo ha utilizado en demencia, protección neuronal y estimulante de la actividad neuronal.( RD Correa, 2004 ).

• Mejora la memoria a corto plazo.

• Para las enfermedades de ojos y oidos.

Precaución:

• Tiene efecto anticoagulante, por lo que deben tener precaución los que acostumbran tomar aspirina diariamente, no lo deben utilizar las personas anticoaguladas.

• Como es vasodilatador puede bajar la presión arterial por lo tanto no es recomendable en hipotensos.

• No se debe combinar con ajo y vitamina E.

• No se debe tomar por la noche, pues algunas personas reportan trastorno del sueño. Debe tomarse a medio día.

Prescripción:

• Es seguro inclouso a dosis elevadas.

• Hay presentación comercial del principio activo: Tabletas con 40 mg ( equivalentes a 9.6 mg de =glucósidos flavonoides ), Tabletas con 80 mg.

• Gotas: cada Ml. contiene 40 mg.

• Se toman dos tabletas diarias con comidas.

Glucosamina.

La glucosamina es un nutriente que se encuentra en pequeñas cantidades en los alimentos y la producen los condroblastos. Su principal función es producir largas cadenas de azúcares ( glucosaminoglicanos ) que son necesarios para la regeneración y reparación de los cartilagos. El condroitin-sulfato es otro productor de cartílago y se obtiene de cartílagos de animales.

Indicaciones:

• Es el “remedio maravilloso” para la artritis.

• Se usa junto con el condroitin-sulfato para estimular el crecimiento de nuevo cartílago articular y deteniendo el progreso de la osteo-artritis.

• Como el dolor articular se puede entender en parte como miofascial, puesto que las fascias de los músculos se insertan en las articulaciones y cerca de ellas ( para originar el movimiento ), entones, este suplemento hace efecto no sólo en las fascias articulares sino también en las musculares y en los tendones.

• La glucosamina tiene propiedades anti-inflamatorias, alivia el dolor, el edema y la debilidad de los cartílagos que soportan presion.

• En estomatología se utiliza para las personas con dolores articulares en la ATM, junto con dolor muscular y tendinoso, aunque en la ATM no hay propiamente cartilago superficial pero sí central en los cóndilos en jóvenes y en la superficie articular en los adultos mayores, es a quienes más conviene el suplemento.

• Es de utilidad en fibromialgia y cansancio crónico.

Precauciones:

• Puede haber intolerancia gástrica reversible.

• Dosis altas pueden producir dolor epigástrico, constipación, diarrea, meteorismo, náusea, cefalea.

• Se debe tomar sobre comidas.

Prescripción:

• Los efectos benéficos se observan a las 2-3 semanas

• Para las personas con dolor muscular, tendinoso y articular se prescriben cápsulas de 500 mg. Para tomar dos veces a día por un mes y luego bajar a una diaria.