Vitamina B1

Tiamina o vitamina B1.

Es hidrosoluble, esencial para la vida, trata el Beriberi.

Tiamina = te anima = mejora el corazón, el apetito, la memoria y la energía.

Indicaciones.

1. Para poli-neuropatías en alcohólicos y del Beriberi.

2. Para la ansiedad.

3. Para la depresión e irritabilidad.

4. Para las personas con enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema nervioso.

5. Hiperestesia.

6. Para neuritis y neuropatías.

Precauciones.

• Puede producir un aumento de la presión arterial, por lo que se debe tener cuidado en hipertensos.

• Las personas que toman diuréticos pueden perder mayor cantidad de esta vitamina.

Fuentes.

• En los granos enteros.

• En la carne, el pescado, las legumbres, la yema de huevo, la leche, la levadura de cerveza, los vegetales verdes y las frutas.

• Cuando los granos enteros como el germen de trigo y el arroz se procesan, pierden la vitamina.

• Cuando los vegetales se cocinan o se procesan para enlatarlos pierden la tiamina.

• Las verduras se deben cocer al vapor para conservar la vitamina.

• El consumo elevado de azúcar refinado, el fumar y consumir bebidas alcohólicas disminuyen los niveles de la tiamina.

Prescripción.

• Seguridad: incluso dosis grandes no producen efectos tóxicos, pero hay investigaciones que indican que puede estimular el desarrollo de tumores, al activar la mitosis ( RD Correa, 2004 )

• Se debe prescribir junto con las otras del complejo B.

• Se consiguen tabletas de 300 mg.

• Se prescriben de 300mg. diarios o más según la intensidad de los síntomas.

Vitamina B12

Cianocoboalanina o vitamina B12.

Fundamental para conservar la forma de los eritrocitos, su deficiencia se asocia con anemia macrocítica y perniciosa, trombocitopenia, ictericia, sprue tropical y no tropical, dermatopatías, mala memoria, confusión e hiporreflexia.

Indicaciones.

1. Para las aftas recidivantes bucales, asociada a la deficiencia de ácido fólico y hierro.

2. En la bursitis ( dolor miofascial) sub-deltoidea con calcificaciones, con la vitamina disminuyeron las calcificaciones.

3. Para la neuropatía en personas diabéticas.

4. En la neuritis del Herpes Zoster.

5. En parálisis facial.

6. En neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo.

Preacuciones.

• Pueden presentarse reacciones alérgicas.

• Los fármacos para la artritis gotosa, los anticoagulantes y los suplementos de potasio pueden bloquear la absorción de B 12.

• Las personas que toman antiácidos, antihistamínicos, deben tomar suplementos.

Fuentes.

• Se la encuentra en el queso, los huevos, almejas, riñón, h[igado, leche, pescado, algas marinas.

• No se encuentra en las verduras, sólo en los alimentos de origen animal, por lo que los vegetarianos estrictos deben tomar suplementos.

Prescripción.

• Tiene gran margen de seguridad por ser hidrosoluble.

• Sólo hay presentación comercial en ampollas de 1000 mcg/ml.x 2 cc, , también existe frasco ampolla de 10 ml.

• Algunas presentaciones comerciales contienen B1,B2,B6 y B12

• Se debe aplicar intramuscular profunda 1 a 2ml por vez. .

• Es muy dolorosa su aplicación, por lo que ya hay presentaciones comerciales que incluyen anestésico local.

• En neuritis aguda se prescribe una ampolla diaria de 2cc por cinco días y luego una ampolla a los 8 días, 15 días y un mes

Vitamina B2

Riboflavina o vitamina B2.

Es hidrosoluble y esencial para el crecimiento, para formación de algunas enzimas y en el metabolismo de aminoácidos, ácidos grasos y carbohidratos. Es sintetizada en el intestino por las bacterias, tal síntesis es favorecida por loa almidones e inhibida por las grasas y las proteínas.

Indicaciones.

1. La deficiencia de B2 se a ha asociado a la depresión.

2. Se asocia con queilitis angular.

3. La atrofia de papilas fungiformes y filiformes con superficie lingual atrófica y dolorosa ( glosodinia, glosopirosis) se ha asociado a deficiencia de B2.

4. Reduce la frecuencia de cefalea vascular cuando se toma en dosis de 400 mg. diarios.

Precauciones.

• Si la persona padece de cataratas no debe recibir más de 10 mg. De vitamina B2 diarias.

Fuentes.

• La mejor fuente es la leche. Se la encuentra en los huevos, pescado, levaduras, germen de trigo, verduras, legumbres y las nueces.

• La vitamina B2 resiste el calor, los ácidos y los agentes oxidantes.

• Si la leche se expone una hora a la luz solar pierde la vitamina B2 y la pasteurización elimina del 10 al 20% en la leche.

Prescripción.

• Como es hidrosoluble es poco tóxica incluso a dosis altas.

• Tabletas de 10 mg.

• 3 a 10 mg diarios en niños y 25mg. diarios en adultos.

• Algunos multivitáminicos en Colombia tienen menos de 5 mg. de vitamina B2.

• No se consigue como presentación única.

Vitamina B3

Acido Nicotínico o vitamina B3.

Es una de las pocas vitaminas que puede ser sintetizada por el organismo humano y lo hace a partir del triptofano.

Su deficiencia produce pelagra con neuropatía y glositis con glosopirosis.

Indicaciones.

• El déficit de ácido nicotínico produce glositis, pelagra, disfagia, vómito, vértigo, sensación de quemadura en la piel ( neuropatía ).

• Es antianémico y vasodilatador periférico.

• Se utiliza en glosopirosis, estomatopirosis y en general en neuropatías con ardor y sensación de quemadura de la mucosa bucal.

• Cuando hay posibilidad de un componente vascular en el dolor, especialmente cuando es persistente o crónico.

• Disminuye las LDL y aumenta las HDL .

• Se ha utilizado en diabetes tipo I

Precauciones.

• Puede producir anormalidades en la función hepática, desórdenes gastro-intestinales, sequedad e la piel, prurito, hipotensión y cefalea.

• Luego de tomarlo aparece vasodilatación vascular en la cara, temporal, con enrojecimiento y calor, lo que puede ser incómodo y se debe advertir a la persona de este efecto.

• En personas hipotensas puede empeorar la hipotensión.

• Las personas con neuralgias y que toman carbamazepina, pueden aumentar los niveles si al mismo tiempo utilizan la vitamina B3.

Fuentes.

• Los granos, las nueces, almendras, hojas verdes, levadura de cerveza, arroz integral, el germen de trigo. La leche y las carnes.

Prescripción.

• No se deben superar los 100 mg. diarios pues se presenta un calor súbito, sobre todo en la cara, acompañado de prurito, malestar estomacal y cefalea.

• Se ha reportado daño hepático con 500 mg. Diarios.

• No se debe prescribir a personas con enfermedades hepáticas o alcohólicos.

• Tabletas de 50 y 100 mg.

• Se prescriben 50 mg. diarios en glosopirosis, estomatopirosis por una semana y de acuerdo al efecto benéfico obtenido se continúa o no.

Vitamina B6

Piridoxina o vitamina B6.

Es del grupo de las hidro-solubles. Es la vitamina más importante para el ser humano.Es necesaria para la síntesis, degradación y absorción de los aminoácidos en el intestino. Para la transformación de Ácido linoléico en Ácido araquidónico, del triptofano en sertotonina, para la transformación del glucógeno a glucosa-1 fosfato. Es fundamental en la bio-síntesis de la hemoglobina. Los buenos niveles de piridoxina se pueden deducir por la capacidad de recordar los sueños.

Es la vitamina cuya deficiencia se ha encontrado más frecuentemente en niños y personas mayores.

Indicaciones.

1. Para la ansiedad que produce el dolor, en especial si es crónico.

2. Para el síndrome del tunel del carpo: resultados controvertidos.

3. Para la depresión que puede producir o estar asociada con el dolor crónico.

4. Para la epilepsia y por lo tanto para la neuralgia del trigémino.

5. En neuralgias y neuropatías periféricas.

6. Para personas con la nombrada como “tendosinovitis”, que es en realidad un síndrome miofascial.

7. Para algunos casos de glositis atrófica y “glosopirosis”.

8. Para la estomatitis en general.

9. Para las personas bruxadoras.

10. Es antiemética en el embarazo y se agrega el Cinc.

11. Se indica en la depresión, el asma.

Precauciones.

• Los diuréticos, y la teofilina pueden producir deficiencia de B6.

• La piridoxina es hidrosoluble por lo que hay poco riesgo de una intoxicación por acumulación de la vitamina.

• Cuando se suministra por largos períodos ( años ) y en grandes dosis puede aparecer neuropatía.

• Algunas personas no toleran la vitamina ( les produce irritación gástrica ) y se ven obligados a suspenderla. Entonces se les prescriben dosis menores.

Fuentes.

• La leche, la carne, los granos enteros, las verduras, girasol, levadura de cerveza, soya, bananos, aguacate.

• Todo alimento procesado, enlatado, empacado en recipientes con aluminio, o sometidos al calor por largos períodos, no contienen piridoxina.

• El germen de trigo cuando se procesa para obtener harina refinada, no contiene piridoxina.

Prescripción.

• Se debe prescribir junto con las otras del complejo B.

• Cápsulas de 50 mg.

• En personas con dolor se prescriben 50 mg. diarios sobre la comida de la noche, para facilitar el sueño y como sedante. Durante un mes.

• En bruxadores se prescribe la misma dosis por tres meses.

Vitamina C.

Acido ascórbico o vitamina C.

Vitamina del grupo de las hidro-solubles. Esencial para muchas reacciones bioquímicas orgánicas, se encuentra en grandes concentraciones en los órganos de mayor actividad metabólica orgánica como la retina, la hipófisis, la corteza adrenal, el hígado, el cerebro, los testículos y el músculo cardíaco.

Indicaciones.

1. Como ansiolítica y sedante, al igual que la tiamina.

2. Para las personas estresadas, en quienes se reducen las concentraciones de vitamina C en los tejidos.

3. Como antioxidante y desintoxicante de fármacos.

4. Es antioxidante, anti-estrés y para el resfriado común.

5. Puede reducir los niveles de colesterol, los triglicéridos y la hipertensión, además puede elevar los HDL..

6. Se la ha indicado para múltiples enfermedades como el insomnio, los síntomas menopáusicos, la migraña, la enfermedad periodontal, el bruxismo....

7. Mejora la resistencia a infecciones oportunistas.

Precauciones.

• Las personas que padecen trastornos gástricos no toleran fácilmente la vitamina C.

• La vitamina C “chupada” puede cambiar el ph de la boca. y acidifcarlo.

• Como es hidrosoluble, las concentraciones plasmáticas caen rápidamente, por lo que se deben tomar varias dosis diarias.

• Las personas que toman de manera usual a. acetil salicílico y anti-inflamatorios pueden tener deficiencia.

• Disminuye el efecto de los anti-coagulantes.

• Aumenta los niveles séricos de acetaminofén: riesgo de toxicidad hepática.

• Las dosis altas pueden favorecer la formación de cálculos renales, por lo que deben tomar magnesio y vitamina B6.

Fuentes.

• Las frutas ( en especial los cítricos ) y los vegetales verdes.

• La vitamina C de las frutas y las verduras es destruida rápidamente por el calor y la luz. Por lo tanto se debe consumir de inmediato la fruta entera, o el jugo. Los vegetales hacerlos al vapor.

Prescripción.

• Por ser hidrosoluble es muy segura , pero los excesos ocasionan excesiva absorción de hierro y deficiencia de cobre.

• La dosis máxima tolerable es cuando aparece diarrea.

• El jugo de limón contiene 27 mg./100 ml de vitamina C; el jugo de lima la misma cantidad y el jugo de naranja 42mg/100ml. Esto quiere decir que para consumir 500 mg. de vitamina C en jugo de naranja, se requerirían más de 10 vasos de 100 ml.

• Tabletas de 500 mg.

• Tabletas efervescentes de 1000 mg.

• Se prescribe como antidepresivo, anti-estresante y sedante, 2 gramos diarios por un mes. Tomada sobre comidas y disuelta en agua ( preferimos la efervescente).

Vitamina E

 Tocoferol o vitamina E.

Es del grupo de las lipo-solubles. Es antioxidante, previene la acumulación de radicales libres dentro de las células, tiene una estrecha relación con la hipófisis y la fertilidad. Interactúa con los fosfolípidos de la membrana celular y la estabiliza.

Indicaciones:

1. Para reducir los efectos colaterales de ciertos analgésicos como la codeína y la morfina y en general para mejorar la detoxificación lenta de muchos fármacos.

2. Para el tratamiento de la claudicación intemitente que se observa más frecuentemente en los músculos de los miembros inferiores lo que produce que el caminar sea doloroso. Ocasionalmente el mismo fenómeno se observa en los músculos masticatorios con dolor a los pocos minutos de empezar la masticación que se tiene que suspender porque se vuelve dolorosa.

3. Para mejorar la formación de mielina que es una grasa que recubre las fibras nerviosas y el tejido más abundante en la red nerviosa central.

4. Está indicada para mejorar la recuperación de las fibras nerviosas luego de traumas y cirugías, y para mejorar la recuperación en casos de paresia o parálisis. Es estabilizadora de las membranas celulares y de las membranas de las fibras nerviosas.

5. Es anticoagulante. Hipoglicemiante moderado. ( RD Correa, 2004 )

6. El déficit produce anemia, hemólisis, edemas, trombocitosis. Participa en la estabilización de las membranas celulares al evitar la peroxidación de ácidos grasos ( antioxidante). ( González y col. 2005 )

Precauciones:

• Como norma general en todo tipo de vitamina liposoluble ( las A,D, E y K ) no se deben consumir por períodos muy prolongados puesto que se acumulan en las grasas.

• No se debe prescribir a personas anticoaguladas ( incluyendo el a. acetilsalicílico ), o que consumen Gingkgo biloba, ajo, lecitina.

• Si se toman grandes cantidades de vitamina E, se puede reducir la absorción de vitamina K en el intestino lo que puede favorecer hemorragias relacionadas con ésta vitamina coagulante.

• Si se toma en grandes cantidades y por mucho tiempo puede aparecer trastornos gastrointestinales.

Fuentes:

• Aceites que se obtengan por compresión en frío ( poli-insaturados ) como el de oliva extra-virgen. Los aceites refinados ( obtenidos por calor ) tienen menor cantidad de vitamina E.

• Semillas, nueces, almendras, maní y granos integrales.

Prescripción:

• La dosis es segura hasta 3,200 UI diarias, sin efectos adversos.

• Se debe prescribir junto con las otras del complejo B.

• Cápsulas de 100 y 400 UI.

• Cápsulas blandas de 100, 200 y 400 UI.

• Se prescriben de 200 a 400 mg. diarios por un mes para personas con dolor; se evalúan los resultados y se decide si se continúa por otro mes. No se debe tomar de manera permanente.

Vitaminas, oligoelementos y minerales

Existen en el mercado muchas presentaciones de suplementos que contienen vitaminas, oligoelementos y minerales. En diferentes cantidades y con diferentes recomendaciones según los fabricantes.

Nuestras recomendaciones son las siguientes:

• Las personas sanas pueden tomar oligoelementos por tiempo prolongado a bajas dosis, cuando son las recomendadas.

• Las personas con dolor requieren tomar suplemento de oligoelementos que contenga como mínimo magnesio y cinc.

• El único mineral del cual pueden estar deficientes las personas sanas es el magnesio.

• Muchos de los suplementos que combinan oligoelementos y vitaminas contienen vitaminas liposolubles que se acumulan, a veces contienen dosis altas de vitamina A que no es recomendable pues produce atrofia de epitelios.

• Muchos suplementos contienen grandes listas de prácticamente todos los minerales, oligoelementos y vitaminas. Una persona sana los puede tomar, pero no es lo que debe tomar una persona que requiere mayores dosis de un oligoelemento o una vitamina específica y en mayor dosis.