Fantasma.

"Dolor dental fantasma" o "Dolor de miembro fantasma". Término que se utilizaba antes para referirse a sensaciones por deaferentación y dolores por deaferentación, o dolores de miembro fantasma.

Fibra nerviosa.

Lo que se nombra como fibra nerviosa es, de manera simple, un haz de axones, cada uno separado por su vaina de Schwann, y cada grupo separado por tejido conectivo. Sin embargo, cada axón qué es realmente?. El proceso citoplasmático de una neurona cuyo cuerpo neuronal se halla en el Ganglio de Gasser ( en la zona cráneo-facial ) y que por medio de un flujo axónico anterógrado envía neuromediadores al extremo de cada axón y de donde se devuelve información por el flujo axónico retrógrado. Para mantener la estructura celular se aportan proteínas y se procesan metabolitos, lo que se hace por medio de esos flujos o corrientes. ( Ver flujo axónico )

Fibromialgia.

La fibromialgia es un tipo de reumatismo articular que se caracteriza por dolor y limitación de movimientos, difuso, del sistema osteo-esquelético, así como dolor a la palpación en sitios característicos, llamados puntos dolorosos.  Se trata de 9 puntos bilaterales, para un total de 18. Para hacer el diagnóstico de fibromialgia se deben encontrar dolor por lo menos en 11 de los 18 puntos. Se sitúan en: 1.- La inserción de los músculos occipitales. 2.- En la zona cervical, en la parte anterior de los espacios intervertebrales de C5-C7. 3.- El músculo trapecio, en la parte media de su borde superior. 4.- El músculo supraespinoso. 5.- La segunda costilla, en la unión costo-condral. 6.- El epicóndilo lateral, del radio. 7.- En el glúteo, cuadrante superior externo. 8.- Trocánter mayor del férmur. 9.- En la rodilla, en el cojín de grasa proximal medial a la línea de la rodilla.

Rachlin ES. Myofascial Pain and Fibromyalgia. Mosby,St Louis, 1994.

Flagelos

Un undulipodio es un “pie ondulante” que permite el movimiento. Si son largos y poco numerosos se nombran como flagelos, si son cortos y numerosos se nombran como cilios.

Cilios. Tiene cilios desde la célula reproductora de un helecho macho hasta las células que recubren el epitelio respiratorio de un ratón.

Cualquiera sea la célula que lo posea, un cilio tiene la siguiente estructura: nueve pares de microtúbulos periféricos y dos centrales, a manera de disco de teléfono. Esta estructura se nombra como 9(2) 2 y corresponde, entonces, a cilios móviles.

Se encuentra en: el undulipodio del espermatozoide humano; en la célula reproductora del toro, la ballena y del Gingkgo biloba; en los cilios de la mucosa nasal, tráquea, bronquios y pulmones. En los oviductos ( trompas de Falopio ), en las antenas de las langostas, en los paramecios.

En los cilios de la cresta ampular de las ampollas de los canales semicirculares del órgano del equilibrio. Estos cilios tienen la estructura 9(2) 0, carecen de los dos microtúbulos centrales, son cilios inmóviles.

En los cilios que unen la parte externa e interna de conos y bastones en la retina. Tiene la estructura 9(2) 0, son cilios inmóviles.

Las neuronas de la mucosa olfatoria tienen de seis a ocho cilios inmóviles, de unos 150μm de largo. Al comienzo del tallo tienen la fórmula 9(2) 2 pero en el 80% del resto de su longitud son 9(2) 0, es decir inmóviles.

La lógica parece indicar, aunque no lo dicen los autores, que deben tener estructura ciliar los cilios de los receptores del gusto y las células ciliadas del órgano de Corti en el oído.

Muchas células ricas en microtúbulos, con procesos citoplasmáticos y sin la estructura 9(2) 2, como las neuronas, axones, dendritas, las microvellocidades intestinales, los ameloblastos, los odontoblastos y en general todas las células secretantes ( con movimiento intracelular ) deben tener algún tipo de movimiento, aunque muy lento, que es evidente en el ameloblasto que se “mueve” hacia atrás dejando depositada la varilla del esmalte o el odontoblasto que se “mueve” hacia atrás dejando incluido dentro del canalículo dentinario su proceso citoplasmático ( proceso muy diferente al del esmalte) y quedando su cuerpo celular en la periferia de la pulpa dental.

Flujo axónico.

Las neuronas con sus extensiones celulares ( dendritas y axón ) y otras células con procesos citoplasmáticos de gran extensión como los estereocilios y flagelos ( la cola del espermatozoide tiene una longitud de 50 micrómetros, la del odontoblasto 3.000, es decir 3 mm !! ) deben trasportar hasta el extremo de cada una de sus extensiones organelos celulares membranosos como vesículas de secreción, factores de crecimiento, citosoles y proteínas solubles. Para ello tienen un mecanismo nombrado como transporte axónico.

El transporte axónico es de tres tipos:

1. Rápido anterógrado o centrífugo, asociado con la quinesina, que puede ser de tres tipos: lento con una velocidad de 1-5 mm/día, rápido con 50-200 mm/día y muy rápido con 1000-2500 mm/día. La “vía” o “carrilera” por la que viaja lo transportado son los microtúbulos a los cuales se adhiere la quinesina, que va, literalmente, “caminando” sobre ellos.

2. Rápido retrógrado o centrípeto. Asociado con la Dineína. Este flujo “informa”al cuerpo de la neurona o de la célula lo que está ocurriendo en su extremo celular. Además, por este flujo es que penetran virus para alojarse en los ganglios espinales o vegetativos.

3. Flujo axoplásmico lento. Sólo se da en sentido centrífugo y es muy lento, no se asocia con la quinesina y su velocidad es de 0.2 hasta 5 mm./ día.

Este transporte axónico es mejorado por las infiltraciones anestésicas colocadas en los extremos en los procesos citoplasmáticos de las neuronas o axones y dendritas.